湖南施行世界首例3D打印技术应用于肋骨骨折手术
专栏:打印案例
发布日期:2018-08-16
阅读量:470
收藏:
2015年11月7日下午1时许,25岁的潘勇(化名)在岳阳汨罗一处建筑工地从事电焊工作。他在焊接一根高约五六米、半米粗、数百公斤的钢柱时,柱子突然倾倒,打中他的右侧胸部。“很痛,好在没有砸到头,不然脑浆都会被砸出来。”潘勇说起来还有些后怕。随即,工友将他送往当地医院,并于9日晚上7时许转往湖南省人民医院心胸外科病房。 X片检查发现,潘勇第2-8根多根多处肋骨骨折,...

         2015年11月7日下午1时许,25岁的潘勇(化名)在岳阳汨罗一处建筑工地从事电焊工作。他在焊接一根高约五六米、半米粗、数百公斤的钢柱时,柱子突然倾倒,打中他的右侧胸部。“很痛,好在没有砸到头,不然脑浆都会被砸出来。”潘勇说起来还有些后怕。随即,工友将他送往当地医院,并于9日晚上7时许转往湖南省人民医院心胸外科病房。

1534409496596098835.jpg

         X片检查发现,潘勇第2-8根多根多处肋骨骨折,其中第4肋骨断成5截,还有双肺挫伤、右侧血气胸。由于潘勇体型偏胖,皮下脂肪厚,加上多根多处肋骨骨折导致胸壁软化及背部肩胛骨遮挡,很难从体表准确触及具体骨折部位,这给精确确定肋骨骨折部位和手术切口设计带来一定困难。

1534409486602046942.jpg

3D建模打印胸骨1:1模型

         为了更精确的定位骨折和尽量减少切口的创伤,经过科内讨论及与放射科、麻醉科、手术室等科室合作,心胸外科张志功医师在杨劲松主任和刘一骐教授的指导下,决定利用3D打印技术为患者打印出胸廓骨骼及肋骨骨折与肩胛骨的3D模型。首先让患者做一个胸部CT扫描,然后将获得的数据导入专门软件,再委托六新智能的设计师进行精确匹配,用3D打印机打印出肋骨骨折与肩胛骨模型,然后由医生对着实体骨折模型进行手术设计,以利于手术方案的设计和骨头内固定位置的确定。
 

1534409486619032737.jpg

         术前,医生依据打印出的模型与患者及家属进行充分沟通,让他们更加直观地了解手术过程、肋骨多处骨折与肩胛骨的关系及解决方法。

1534409487018000261.jpg

          11月5日晚上的手术中,医生首先根据3D模型实时确认骨折断端的位置,然后为潘勇施行了胸腔镜探查+开放性肋骨骨折内固定+右肺修补手术。由于采用了3D打印技术,使得手术更精准,创伤更小,过去需要3小时才能完成的手术缩短为2小时,麻醉时间和出血量都减少,降低了患者肋骨固定器感染的可能性。术后,患者从监护室转回普通病房,一周后康复出院。

上一页:湖南肿瘤医院胸骨置换手术患者康复出院